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                这样突发的心跳停止,怎么急救?

                2022-02-15 16:44:40急诊夜鹰

                昨日开车返回广州的路上,远在上海的高中同学打电话过来,问“脑出血是不是很难治?有个亲戚怀疑是脑出血。”

                我让他描述一下患者发病过程。

                原来,这位亲戚是50多岁男性,日常有高血压病,有服降压药,血压控制也可以。4月30日晚餐后突发神志不清,面色青紫,心跳停止。

                急救人员到达后给予心肺复苏急救,心跳最终恢复,但是目前仍深度昏迷,没有自主呼吸,需要呼吸机维持通气。

                心脏骤停自主循环恢复后,如果72小时内脑复苏不理想,接下来几乎就没多大机会了。目前基本属于脑死亡状态。

                老同学在电话那头唏嘘不已。问 “他到底是心脏的问题呢,还是脑出血的问题呢?”

                其实像这样快速发病,即刻昏迷心脏骤〒停者,往往是心源性心脏骤停。如果是脑出血,往往表现为先昏迷,后逐渐发展才开始影响呼吸心跳。也就是说,在脑出血发生至心脏停跳之间,往往还有一个时间过程。

                “像这样的突发问题,是不是也没什么办法?”老同学很沮丧。

                “当然不是。类似这样的心脏骤停,如果现场ξ有人能在第一时间识别并拨打急救电话,即刻开始现场心肺复苏,能在现场周边取得自动体外除颤ξ 器除颤,那么被救回来的几率就很高。所以说,这样的情况,靠医生来救,是靠不住的,因为医生到达现场往往需要10分钟以上,此时已经错失急救良机。”

                “可是家里人都不会急救。当时打电话的时候,问了120的医生。医生说病情很严重,让家里人不要乱动。”

                我无奈的摇头,“我不确定当时家属问的是调度员还是急救车上的医生,不管问的是谁,都不应该这样说。更科学的急救方案是:调度员或医生在电话里指导家属,去判断患者反应和呼吸,以便能在第一时间识别心脏骤停,并◤用电话指导家属开始现场心肺复苏,如此才能有效连接生存链,提高抢救成功的机会。”

                在中国,做到这一步其实很难,需要家属的镇定配合,也需要调度员或医生有更专业的素养和急救大局观。

                心脏骤停患者急救,需要每个环节全力参与↑,让血液流动起来,才能最终尽可能的提高存活机会,这是全社会都应该努力去推动的善事。



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